ADHS
Eine ADHS beginnt im Kindes- und Jugendalter und kann auch im Erwachsenenalter weiter bestehen bleiben. Sie ist eine der häufigsten psychischen Auffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen.
Zu den chronischen Erkrankungen gehören unter anderem Herz-/Kreislauferkrankungen, Krebserkrankungen, chronische Atemwegserkrankungen, Demenz, Diabetes und muskuloskelettale Erkrankungen.
Psychische Folgen sind häufig
Die Diagnose einer chronischen Erkrankung wirft häufig viele Unsicherheiten auf, insbesondere in Bezug auf die eigene Identität und Zukunftsplanung. Betroffene müssen eine erhebliche Anpassungsleistung erbringen, um mit der Krankheit zurechtzukommen. Eine chronische Erkrankung führt sowohl zu wahrgenommenen als auch realen Einschränkungen, deren Auswirkungen oft genauso herausfordernd sind wie die körperlichen Symptome selbst.
Neben den körperlichen Folgen können chronische Erkrankungen in unterschiedlichem Maße die täglichen Aktivitäten, das psychische Wohlbefinden, das soziale Verhalten und letztlich die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen. Wenn die Betroffenen ihre Krankheit nicht mehr eigenständig bewältigen können, kann dies zu einem Ungleichgewicht der psychischen Gesundheit führen.
Für viele bedeutet chronisch krank zu sein oft einen Verlust der Kontrolle, was Stress auslöst und zu Gefühlen der Hilflosigkeit führt. Dieser Stress kann den Krankheitsverlauf negativ beeinflussen und so einen Teufelskreis entstehen lassen.
Schätzungen zufolge entwickelt jeder zweite Mensch mit einer chronischen Erkrankung im Laufe seines Lebens eine psychische Folgeerkrankung, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer. Psychische Folgeerkrankungen von chronischen Erkrankungen sind unter anderem Depressionen, Angststörungen, Kontrollverlust und Störungen der Körperwahrnehmung.
Krankheitsbewältigung
Die Krankheitsbewältigung ist der psychische und aktive Prozess, in dem eine Person die Folgen und Belastungen einer Erkrankung verarbeitet, ausgleicht und mindert. Dieser Prozess wird von Faktoren wie dem Krankheitsverlauf, der Persönlichkeit des Betroffenen und dem sozialen Umfeld beeinflusst.
Eine erfolgreiche Krankheitsbewältigung führt zu einem stabilen Zustand, der an das jeweilige Funktionsniveau angepasst ist und die bestmögliche Lebensqualität ermöglicht. Bei einer ungünstigen Bewältigung können sich psychische Erkrankungen entwickeln, die wiederum den Verlauf der chronischen Krankheit negativ beeinflussen können.
Folgende Faktoren sind im Rahmen einer guten Krankheitsbewältigung relevant:
- die jeweiligen Behinderungen und Gegebenheiten der Erkrankung müssen berücksichtigt werden
- die Persönlichkeit der Betroffenen: Patienten mit stark pessimistischer Grundhaltung oder einer Vorgeschichte seelischer Auffälligkeiten zeigen eine ungünstigere Krankheitsbewältigung
- das Akzeptieren der Erkrankung gelingt vor dem Hintergrund eines stabilen Selbstwertgefühls besitzt entscheidenden Einfluss auf die weitere Verarbeitung
- je nach Zeitpunkt des Erkrankungsverlaufs sind unterschiedliche Bewältigungsversuche zu erwarten (z.B. Verleugnung), dabei zeichnet sich günstiges Bewältigungsverhalten v.a. durch Vielfalt und Flexibilität aus
- ungünstiges Bewältigungsverhalten ist durch sozialen Rückzug, Grübeln und Selbstbeschuldigungen gekennzeichnet
Psychotherapeutische Behandlung bei chronischen Erkrankungen
Eine psychotherapeutische Behandlung bei chronischen Erkrankungen kann verschiedene Ziele verfolgen. Einerseits soll eine Akzeptanz der Erkrankung gefördert und der Umgang mit den Symptomen verbessert werden. Andererseits kann der Trauerprozess über den Verlust von Fähigkeiten oder Lebenszielen therapeutisch genutzt werden, um den Weg für neue Perspektiven zu öffnen.
Bei chronischen Erkrankungen können katastrophisierende Gedanken und Ängste auftreten, die dazu führen, dass sich Betroffene immer mehr zurückziehen und körperliche Aktivität vermeiden. Dies kann den Krankheitsverlauf negativ beeinflussen. Psychotherapeutische Interventionen können diesen Teufelskreis durchbrechen und den Betroffenen helfen, besser mit der Situation umzugehen.
Es kann auch hilfreich sein, Angehörige in den Prozess einzubeziehen. Sie können die Motivation des Betroffenen stärken. Zudem erlangen sie Wissen und Verständnis über die Erkrankung und sie erhalten Informationen, wie sie den Betroffenen am besten unterstützen können.
Falls sich durch die chronische Erkrankung sekundäre psychische Störungen wie Angststörungen, Depressionen oder somatoforme Störungen entwickeln, ist es wichtig, diese mit bewährten psychotherapeutischen Methoden zu behandeln.
Das übergeordnete Ziel ist es, die Lebensqualität der Betroffenen in ihrer aktuellen Situation zu maximieren.
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