ADHS
Eine ADHS beginnt im Kindes- und Jugendalter und kann auch im Erwachsenenalter weiter bestehen bleiben. Sie ist eine der häufigsten psychischen Auffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen.
Sexuelle Störungen können sich auf das sexuelle Verlangen, die Erregung, den Orgasmus oder den Geschlechtsverkehr beziehen. Sie treten häufig auf und betreffen Menschen unabhängig von Geschlecht, Alter oder Beziehungsstatus.
Schätzungen zufolge berichten mehr als 15% der Patientinnen und Patienten in medizinischen oder psychotherapeutischen Praxen von sexuellen Problemen. Diese können das persönliche Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen und sich negativ auf die Partnerschaft auswirken. Gleichzeitig können auch Beziehungskonflikte oder psychische Belastungen zur Entstehung sexueller Störungen beitragen oder diese verstärken.
Der sexuelle Reaktionszyklus wird in vier Phasen unterteilt:
- Appetenzphase: Auftreten sexuellen Verlangens und sexueller Fantasien
- Erregungsphase: Körperliche Reaktionen wie Erektion oder vaginale Befeuchtung
- Orgasmusphase: Höhepunkt der sexuellen Erregung
- Entspannungsphase: Muskuläre Entspannung und subjektives Wohlbefinden
Formen sexueller Störungen
Sexuelle Funktionsstörungen können in jeder dieser Phasen auftreten und sich unterschiedlich äußern.
Mangel oder Verlust sexuellen Verlangens (Libidostörung)
Das sexuelle Interesse ist deutlich vermindert oder fehlt. Betroffene initiieren selten sexuelle Aktivitäten, obwohl sexuelle Erregung grundsätzlich möglich ist.
Sexuelle Aversion und mangelnde sexuelle Befriedigung
In manchen Fällen werden sexuelle Handlungen vermieden, da sie negative Reaktionen wie Angst oder Ekel auslösen. In anderen Fällen findet Sexualität zwar statt, wird aber als lustlos und emotional unbefriedigend erlebt, auch wenn körperliche Reaktionen wie Orgasmus möglich sind.
Versagen genitaler Reaktionen
Männer können Schwierigkeiten haben, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Frauen berichten häufig über eine verminderte oder fehlende vaginale Befeuchtung, was den Geschlechtsverkehr erschwert oder unangenehm macht.
Orgasmusstörungen
Der Orgasmus bleibt vollständig aus oder tritt nur stark verzögert ein. Die Problematik kann unabhängig vom Ausmaß der sexuellen Erregung auftreten und betrifft manche Personen nur in bestimmten Situationen.
Vorzeitiger Samenerguss (Ejaculatio praecox)
Der Samenerguss erfolgt früher als gewünscht, oft bereits kurz nach Beginn der sexuellen Aktivität. Dies führt häufig zu Frustration und einer Einschränkung der sexuellen Zufriedenheit.
Nichtorganischer Vaginismus
Eine unwillkürliche Verkrampfung der Beckenbodenmuskulatur verhindert das Eindringen in die Vagina oder macht es sehr unangenehm. Vor der Diagnose müssen organische Ursachen ausgeschlossen werden.
Nichtorganische Dyspareunie
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, die nicht durch eine medizinische Ursache erklärt werden können, führen zu Einschränkungen im sexuellen Erleben. Betroffene empfinden häufig Angst, Unsicherheit und ein Vermeidungsverhalten.
Gesteigertes sexuelles Verlangen (Hypersexualität)
Es besteht ein als übermäßig erlebtes Bedürfnis nach sexueller Aktivität, das häufig mit einem Gefühl des Kontrollverlusts einhergeht. Dazu zählen unter anderem häufiger Pornografiekonsum, exzessive Masturbation oder das wiederholte Aufsuchen sexueller Kontakte.
Obwohl im allgemeinen Sprachgebrauch oft von Sexsucht gesprochen wird, handelt es sich dabei aus fachlicher Sicht nicht um eine Suchterkrankung im engeren Sinn. Vielmehr liegen in vielen Fällen Merkmale einer Impulskontrollstörung oder Zwangssymptomatik vor. Der Alltag und insbesondere partnerschaftliche Beziehungen können dadurch erheblich belastet sein.
Therapeutische Möglichkeiten
Sexuelle Funktionsstörungen gehen häufig mit einem hohen individuellen und partnerschaftlichen Leidensdruck einher, sind jedoch gut behandelbar. Welche Form der Unterstützung sinnvoll ist, richtet sich nach der jeweiligen Ausgangslage und den zugrundeliegenden Ursachen.
Bei partnerschaftlich bedingten Problemen kann eine Sexualberatung oder eine Paartherapie hilfreich sein, um die Kommunikation über Bedürfnisse, Wünsche und Ängste zu fördern.
Bestehen persönliche Belastungen, traumatische Erfahrungen oder emotionale Konflikte, ist eine Einzelpsychotherapie sinnvoll. Im Rahmen einer verhaltenstherapeutischen Behandlung lernen Betroffene, ihre eigenen Bedürfnisse bewusster wahrzunehmen, Ängste und Vermeidungsverhalten abzubauen und einen selbstbestimmten sowie gesunden Umgang mit Sexualität zu entwickeln.
Voraussetzung für jede psychotherapeutische Behandlung ist eine ärztliche Abklärung, um körperliche Ursachen auszuschließen.
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